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浅谈尖锐湿疣的六大认识误区

作者:汤育新     来源:中山大学附属五院    发布时间:2019年10月21日    点击数:

一个尖锐湿疣患者的沮丧和焦虑神态令人印象深刻,在认真对他讲了尖锐湿疣的知识,鼓励他积极配合医生进行治疗,并很快治愈以后他对我说:“正确的认识和正确的态度换来正确的结果。”目前对尖锐湿疣的认识误区主要有以下六种:

(1)尖锐湿疣既然是性病就一定是通过性接触传染的。 性病是指可以通过性传播的疾病,或者是主要通过性传播的疾病,但性传播不是唯一的方式,具体到每一种性病,患病的原因不完全一样。尖锐湿疣病毒可以通过性交的方式传播,也可以通过接触、洗浴等非性交的方式传播。对于男性患者,包皮过长、阴部潮湿、免疫力低下等因素也是常见的发病原因之一。

(2)轻信片面宣传,相信所谓的科研突破或大牌专家的许诺,治疗后不会复发。

(3)诊断尖锐湿疣迷信抽血化验,误把假性湿疣当作尖锐湿疣治疗。 尖锐湿疣的诊断主要是临床诊断,也就是专科医生经过观察患者的临床症状后得出的诊断,可以说95%以上的尖锐湿疣患者可以通过普通的临床观察得出诊断,而不必依靠实验室诊断。复杂而难于诊断者一般需要病理学诊断,而非普通的抽血化验检查。 尖锐湿疣在发病前有较长时间的潜伏期,可以长达3至6个月甚至一年。在潜伏期内诊断是非常困难的,只有出现疣状增殖物才可以对尖锐湿疣做出诊断。由于病原体人乳头瘤病毒只感染人体的皮肤黏膜而不进入血液,感染后也难以查出抗体,因而抽血化验是不必要的,也没有意义。有一些女性,小阴唇上出现大小一致的鱼卵状丘疹或排列规则的绒毛状增生物,这在临床上称为女性假性湿疣,是一种生理上的发育变异,也可能与慢性炎症刺激有关。但经常有患者被误诊为尖锐湿疣,到处求医,给自己背上性病的包袱。为避免出现这些情况,最好的办法是去正规医院找专业的皮肤科医生做正确诊断。

(4)女性患者顾虑重重,不敢怀孕或轻易流产殃及下一代。 有人认为妇女一旦患尖锐湿疣就不能怀孕,已经怀孕的妇女必须人工流产。其实人乳头瘤病毒主要侵犯男女生殖器的皮肤黏膜,一般不侵袭女性的子宫内膜,不会影响女性受孕。尖锐湿疣常见发生的部位是男性的冠状沟、包皮内外侧皮肤黏膜,女性的大小阴唇和阴道口,少有在阴道内及宫颈内。发现孕妇患有尖锐湿疣后应及时治疗,冷冻、电灼、激光等物理治疗可尽快清除疣体而不会对胎儿有不良影响,但不宜使用足叶草酯、鬼臼毒素或氟尿嘧啶等可能致畸的药物治疗。 尖锐湿疣经治疗后,孕妇可以正常生产,不必非得选择剖宫产。极个别患者,由于免疫功能极度低下,湿疣遍及宫颈、阴道壁及大小阴唇,经产道生产会感染新生儿,或引起新生儿免疫紊乱,这时才选择剖宫产。新生儿可以正常母乳喂养,因为母乳中没有人乳头瘤病毒。有些患者听信不恰当的宣传,轻易做人流或剖宫产,也不进行母乳喂养。这样既给自己带来痛苦也影响下一代的健康,重者可能会从此丧失做母亲的机会。

(5)过度医疗,失去的不仅仅是钞票。 尖锐湿疣的治疗主要是局部治疗,特别是疣体较少时,或尖锐湿疣的早期,局部治疗可以达到治愈疾病的目的。治疗方法主要有物理治疗和药物治疗。最常用的物理治疗包括激光、冷冻、电灼和微波治疗等,而药物治疗则主要有足叶草酯、鬼臼毒素和氟尿嘧啶等,也可以用具有腐蚀性的药物如五妙水仙膏等。这些治疗费用都不高。对一些反复发作、感染明显、疣体较大、数量较多的患者,可以辅以免疫治疗,如外用干扰素凝胶、口服清热解毒益气活血的中药。对于复发频繁的患者应认真检查患者是否患有其他疾病,如糖尿病、慢性阴道炎、包皮龟头炎、包皮过长等,并有针对性地治疗,从而减少复发。那种动辄肌肉注射昂贵的抗生素、干扰素甚至白介索的做法,浪费的不仅仅是钞票,还使自身的身体机能受损。

(6)“尖锐湿疣根本治不好”,人生从此灰暗。 尖锐湿疣是完全可以治愈的疾病,它虽然是由病毒引起的皮肤黏膜疣状增殖,但由于其发病部位局限,经正确方法治疗后可以达到治愈的目的。一般治疗后3个月以上局部没有复发,就可以说基本达到治愈,复发的可能性极低,因为疣体经破坏后,局部少量残存的病毒可以被人体自身的免疫系统消灭。治愈后的患者皮肤黏膜恢复如初,性生活不受影响,也不会留下后遗症。可以肯定地说,得了尖锐湿疣绝不代表人生从此灰暗。