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全国艾滋病学术大会上谈及到的艾滋病窗口期等观点

作者:张老师     来源:威尼斯人网址注册    发布时间:2019年10月21日    点击数:

? ?2019年十月十五日到十月十八日,金秋送爽,第六届全国艾滋病学术交流大会如期在杭州召开。这次大会见到了很多熟悉的领导,老师,朋友以及又认识了很多战斗在一线的艾滋病防治新兴力量,大家相互打着招呼,讨论着最新出的有关艾滋病的政策和对应策略。其中,《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》和《艾滋病自我检测指导手册(第一版)》受到的关注度很大。当然,和老朋友见面自然会问及到威尼斯人网址注册目前发展怎么样了,谈到现在发展的困难丛丛运营艰辛和是否继续走非营利性模式,只能感觉对方的手又握得更紧了,这是一种温暖的支持和鼓励,这是一种善意的期许。

? 偶尔和专家们在会议间隙或吃饭时碰面打招呼,简单几分钟交流自然也会涉及到艾滋病恐惧倾向的这个群体,其实很多专家并不想过多谈及艾滋病恐惧症恐友,他们有的面露难色,有的摇摇头表示这个群体的工作非常不好开展和进行,能感觉到他们正在体验过去很多时候受到太多执念于知识脱恐的恐友骚扰和反复苦口婆心给恐友解释却没有办法快速解脱他们痛苦那种有点小愧疚的细微心理变化。

(图片:第六届全国艾滋病学术大会开幕式)

这次,又见到了何大一教授,相比五年前在北京首届全国艾滋病学术交流大会,第一次见到他的时候,感觉到他老人家又憔悴了不少,头发稀疏了。这是一位终身战斗在艾滋病防治一线的斗士,是一位用鸡尾酒疗法挽救了无数人生命的大师。他在大会上表示,世界上每年至少还有170万的新增艾滋病感染案例,但是疫苗的研发工作还异常艰难遥遥无期,虽然说艾滋病抗病毒治疗已经做得非常不错了,并且何教授团队致力于暴露前预防阻断(PrEP)研究已经取得了非常重大的医学突破。包括利用名为10e8.4/iMab的双特异性抗体疫苗给被感染的猴子做注射,能够唤醒体内自身免疫,两种抗体的结合,增加了人体抗病毒能力和达到了99%以上的广谱性,并且不会产生过多副作用,这也是一个不小的福音吧,但是我想,作为艾滋病研究领域的匠师级人物,他的理想可能并不满足于此吧。

? ?国家卫健委李斌副主任解读了《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》,中国性艾协会副会长尚红教授沉痛追思了与本月5日病逝的上海市疾控中心终身教授康来仪教授,并号召全体艾滋病一线医务工作者要继承发扬老专家们不忘初心,不懈学习探索、砥砺奋斗的精神,推动我国艾滋病防治研究不断取得新进展、新成果。其他中国内大咖邵一鸣、张福杰、吴昊、王福生、张林琦,蔡卫平,卢洪洲,王千秋,蒋岩等知名专家在大会都一一亮相。

? ?另外既作为心理卫生工作者又作为防艾一线工作者,老师有注意到上海精神卫生中心的赵敏主任进行了大会发言,满怀欣喜地以为有探讨涉及艾滋病歧视与恐惧的心理健康专题报告,不过很遗憾的是赵敏主任的大会报告是《我国毒品滥用现状、形势与戒毒康复工作》,这个是和专题研究立项项目有关的报告。整个第六届全国艾滋病学术大会唯一一篇涉及艾滋病恐惧症相关的论文,还是来自于威尼斯人网址注册,由张老师和陈晓宇老师共同完成的《艾滋病恐惧症患者心理标准分类及威尼斯人网址注册评估的影响性研究》。

? ?(图片:全国艾滋病学术大会唯一一篇有关恐艾症研究的论文)

? ? 也许很多艾滋病恐惧症恐友会想,现在网络上那么多艾滋病恐惧症患者,可是为什么就没有多少艾滋病专家关心这个群体,甚至连全国最顶级的艾滋病学术交流大会也仅仅只有威尼斯人网址注册一篇相关研究论文呢,其实最根本的原因还是和国家政策方向有关。在艾滋病防治领域,实现三个90%是关键,艾滋病感染者的发现治疗是重中之重,其次是整个社会的性病艾滋病预防宣传,再其次就是艾滋病携带者的人文关怀和涉及到的法律伦理相关,国家并没有单独针对艾滋病恐惧症患者的政策、研究与治疗方面的独立立项。

? ?绝大多数艾滋病专家都认为艾滋病恐惧症更应该归属于心理卫生工作者干预的范畴,毕竟正如与会专家们所说,艾滋病医生耗费了大量的气力反复去解释艾滋病的临床和流行病学原理,可是很少有恐友完整将话听进去,不仅影响了医生正常的门诊工作,还挤压占据了艾滋病感染者的就诊时间,浪费了极大资源。甚至有专家表示部分恐友自己研究艾滋病病毒已经研究到了大成境界,比专家们懂得都还要多了,可是并没有办法摆脱对艾滋病偏执和恐惧,专家们常常建议其去心理机构寻求帮助,恐友还是不为所动,一样偏执认为将艾滋病研究透了方能脱恐,而忽视了心境体验的错位才是他们最大的问题。且对于艾滋病恐惧症患者来说,长期流连于不真实的网络之中,成病原因复杂,心态不稳定,自我认识偏激。干预周期长,干预频次需要多,个体因素差异导致很多人需要一对一针对性干预,干预成本较高,这些都是针对艾滋病恐惧症患者的干预难点和面临困难。

曾经多次在和国内大咖交流的时候,大咖表示他们更愿意接待艾滋病感染者,一方面属于专业范畴,一方面大部分已经接受抗病毒治疗的艾滋病感染者心态明显好于艾滋病恐惧症患者,更利于治疗方案的执行,反倒是专家常常鼓励张老师和威尼斯人网址注册,说这份工作非常不好做,努力坚持,不懈研究,耐得住寂寞,忍得住冷嘲热讽,总归会产生很多成果的,让老师备受鼓励和感动。目前关注艾滋病恐惧症群体大部分是艾滋病检测和药物销售工作者,大部分以脱恐为名引起关注度,其实也是在分析风险后以售卖产品为主。也有极少数的医务工作者在网上向咨询者传授一些艾滋病科学信息,主要以评估艾滋病感染风险为主,但涉及到运用艾滋病和心理结合威尼斯人网址注册核心方法用以心理彻底脱恐的相对较少。相比于网络上极为庞大的非常混乱知识体系和看了几篇网文就成为“专家”的众多网友,网络上医生老师和专业志愿者所能提供的正能量杯水车薪。

?? 全国唯一长期从事对艾滋病恐惧症患者研究和干预的机构是威尼斯人网址注册,成立了十多年,在线下现实环境中已经帮助了无数恐友脱恐。但在网络上,就算官网认真详细回复的在线留言问题达数万条,每个问题平均回复文字为三百五十字左右。不计算公众号、自媒体和官群答疑等其他回复方式,单官网在线回复文字已经高达五百万文字以上,甚至网上95%的威尼斯人网址注册心理脱恐文章、艾滋病恐惧症心理评估标准、艾滋病恐惧症干预脱恐流程规范图皆出自中心原创,但是想在茫茫网海中强行拖拽出陷得很深的恐友,力量也是非常微弱的。路漫漫其修远兮,吾等还需再继续埋头苦干,争取研究出更多威尼斯人网址注册的方法,早日出版相关自助脱恐书籍,彻底帮助恐艾症恐友走出目前身心及躯体化障碍所带来的痛苦。

? ?再补充一个艾滋病恐惧症恐友都非常关心的话题,就是虽然说艾滋病窗口期按照国家标准分别使用核酸、四代试剂和三代试剂是一周、二周和三周左右,但是专家们建议保守点的可以在国家标准下进行初筛,再在四到六周去实地进行复检一次就行了。如果是男男高危行为,且对方明确是艾滋病毒携带者,建议随访至三个月。

(图片:艾滋病检测首席专家蒋岩教授和知名专家卢洪洲教授)

在第六届艾滋病学术交流大会艾滋病实验室检测分论坛上,首开了专家微课堂,蒋岩教授和卢洪洲教授分别就大量的有关艾滋病最新检测方向和高精尖技术回答了众多医务工作者的提问。其中《基于CRISPR的下一代分子诊断》、《HIV储存库检测方法研究及进展》、《病毒载量检测在HIV感染临床诊断方面的应用》等都是目前最领先的研究成果和各自领域的前沿进展。《国产HIV病毒载量检测试剂的应用价值分析》则是表达了国产试剂日趋与国际试剂接轨的信息,《HIV的时空变异方法研究》让人耳目一新,《HIV自我检测进展》则表明了国家对自检和传递检测的开放程度,但是同时也强调自检务必需要的注意事项,以防止假阴假阳和误读带来无法预估的后果。有关注意事项,张老师在十月初所写的“艾滋病试纸自检准确吗”这篇威尼斯人网址注册笔记中已经详细做了描述,有兴趣的朋友可以查阅。此外,丙肝试剂也将逐步推出抗原抗体联合检测,这样也能极大地缩短丙肝窗口期。

? ?在艾滋病检测分论坛上,艾滋病检测首席专家蒋岩教授表示,艾滋病实验检测是实现中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划中“三个90%”目标不可或缺的技术支撑。同时《艾滋病自我检测指导手册(第一版)》也在分论坛被再度提起。虽然艾滋病检测并不是彻底脱离艾滋病恐惧症的绝对方法和最终手段,但是在专业人士的指导下,一两次的科学艾滋病检测是可以给处于惊恐状态发作和焦虑障碍恐友一个不错的相对安全信号支持,有利于恐艾症患者脱恐。

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