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艾滋病防治专家桂希恩教授教你如何远离艾滋病

作者:武汉大学中南医院     来源:武汉大学中南医院    发布时间:2019年07月09日    点击数:

题记:去年 12 1 日,是第三十一个 世界艾滋病日 。在这个特别的日子到来前,一位 81 岁老人独自从武汉乘动车前往仙桃开了一场讲座,在场的学生们听得热泪盈眶,这就是桂希恩教授。记得前几年张老师在上海参加全国艾滋病学术交流大会也是,桂教授不走一些冠冕堂皇的仪式,自己很低调的坐火车到上海,然后又做几个小时的火车赶回武汉,不让任何人送他去车站。惟有和他一起吃饭探讨艾滋病防治时,坐在他旁边聆听他老人家的深深教诲。

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免疫艾滋病基因编辑婴儿

引起全球热议,

而你真的了解艾滋病吗?

艾滋病还是有些人称的超级癌症吗?

可治吗?患者能活多久?

感染HIV病毒就等于得了艾滋病?

哪类人是增长最迅速的群体?

怎么防控?

……

如果你对艾滋病的了解

还仅是停留在

一种不可治的超级癌症

你需要赶紧更新认知了!

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1981121,全球诊断出第一例艾滋病患者。后来,世界卫生组织把这一天定为世界艾滋病日

37年过去了,在众多科学家和医务工作者的不懈努力下,人类在抗击艾滋病的路上取得了巨大的进步。这其中,就包括著名防艾专家桂希恩教授。今天,桂教授在这里和大家谈谈艾滋病。

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桂教授今日做客荆楚大医生,精彩抢先看

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艾滋病疫情:中国在增长

Q:艾滋病在全球和我国的疫情如何?

A艾滋病仍是危害人类健康的重大公共卫生问题,而且感染者新增人数,全球在下降,中国在增长

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据国家卫健委介绍,截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。参照国际标准,我国艾滋病疫情处于低流行水平:全球HIV感染率>1%(7800万/72.8亿);我国HIV感染率<0.1% (125万/13.7亿)。

由于我国人口多,即使感染率低,患者数量也较多,而且疫情分布不平衡。湖北省有约2万名艾滋病感染者,在全国排在第十三位。

问题与挑战

Q:艾滋病防治出现了哪些新问题?

A艾滋病的传播途径有三种,血液传播、母婴传播和性传播。前两个途径已经得到了相对有效的控制,但是逐渐增长的艾滋病感染者中,我们发现,性传播已经成为最主要的传播途径,通过性传播感染HIV者超过九成。这些感染者,涉及男女老少、各行各业。

Q:

增长比较迅速的是哪个群体?

A一类是青年群体,尤其是大学生;另一类是老年人。

近几年,平均每年有3000多例学生感染。患者中也有很多大学生,以男性居多,一般院校和名校的都有。

老年人,特别是60岁以上的男性人群,感染的病例报告数增加很明显,从2012年的8391例上升到2017年的19815例。

Q:出现这个变化的原因是什么?

A老年人感染者上升的原因是:

(1)不十分了解艾滋病的防治知识,不知道艾滋病的威胁和艾滋病传播的影响因素。比如缺乏性伴的老人,发生不安全的性行为,不注意防护。

(2)有些了解的老人,觉得艾滋病潜伏期很长,无所谓。甚至有些老年人觉得还有药可以维持,可能对于干预接受度不是很高。

对青年群体,新增感染率增加,与同性性传播有一定关系。2017年有3077例学生感染,其中81.8%是同性性传播感染,其中最主要的是男男性接触(MSM)。

Q:为什么男男性接触感染风险高?

A(1)与性交方式、生理结构有关,肛门括约肌紧,容易损伤出血,造成血液传播,感染HIV。

(2)男男性接触,没有避孕的需要,采用安全套防护的不多。

(3)有些男同有多个性伴,易增加感染的几率。

(4)有些男同吸毒,不是用传统毒品,是使用新型毒品,产生兴奋后,发生无保护的高危性行为,有的甚至群交、滥交,这都提高了感染HIV病毒的风险。

Q:

对于男同,还有哪些情况需要关注?

A主要有三个方面:

(1)男同中,与异性结婚者,会促进性病传播。(统计显示:男同夫妻传播HIV病毒,比例高达69%,离婚率>30%,“同妻”欲自杀率达57.7%,自杀未遂者占11.3%)

(2)存在商业性行为。

(3)存在MSM与未成年人发生性关系。

粉碎以下谣言:

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1、日常接触会传染艾滋病。?×

A握手、拥抱、吃饭、游泳,都不会传染HIV病毒。因此,如果周围有艾滋感染者,不要歧视,尊重他们就医、上学、工作等权利。自己活着,也让别人活着!(Live and let live!)

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2001年,桂教授将5名从外省来武汉治病的艾滋病患者接到家中同吃同住,此事一时轰动全国。桂教授向人们讲述艾滋病患者的种种不幸,呼吁人们能宽容地对待、关心他们。这5名艾滋病感染者住到他家里后,和他一起用餐,共用电话、桌椅和卫生间。桂教授用自己的行动告诉人们,生活类的接触不会传染艾滋病

(图片:桂教授将感染者接到自己家同吃同住)

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2、蚊子叮咬,会传染艾滋病。×

A首先,蚊子吸血之后不会吐血。

其次,中华按蚊传播病毒引起疟疾,但是传播HIV病毒的蚊子种类,目前尚未发现。

另外,蚊子的喙(嘴巴)残留的血液量很少,不足以传播HIV病毒。有试验显示,如果蚊子叮咬了HIV感染者,再去叮咬健康人,要反复叮2800次,才可能传播。

3、感染了HIV病毒,意味着得了艾滋病。?×

A不是的,通常感染艾滋病毒后会出现三个阶段:

(1)急性期:少数人在感染艾滋病毒后,可能会有发烧、起疹子等症状,之后症状自动消失。通常,多数没有急性症状。

(2)无症状期,也叫潜伏期,平均7~8年,从感染病毒到发病中间有一个漫长过程。

(3)艾滋病期,有艾滋病症状,CD4细胞数低,如果不治疗,自然生命只有两三年。

前两个阶段属于感染期,最后一个阶段才是得了艾滋病。

主动检测

Q

主动检测HIV病毒,有何意义?

A一旦怀疑自己感染HIV病毒,建议尽早、主动地去做检测。检测得越早,治疗得越早,就越能控制病情发展,避免进展到艾滋病期,出现症状。

Q

去哪里做血液检测?

A省和市级疾控中心(免费)、部分三级以上医院及定点医院,都可以做。

Q

什么时间做检测?

A:发生无保护的高危性行为后,建议间隔两到三周后去做检测,因为存在“窗口期”。也就是说,人体感染病毒后,到体内能查出病毒抗体,中间有一段时间,要等这个时间过了,再去检查,结果才准确。

Q

窗口期如何保护自己?

A可以服用阻断药,这种药主要是针对发生职业暴露的医务人员,连续服用28天后,能把感染几率从1/330降低到几万分之一。

现在如果其他人有了高危行为,也可以服用,建议高危性行为后1~2小时内服用,通常72小时内药效都会有,超过后,阻断成功率会降低。

Q:艾滋病的防治手段有哪些进步?

A艾滋病刚出现时,被称为“超级癌症”。随着医疗技术和药物的进步,尤其是抗逆转录病毒疗法出现后,艾滋病已经由绝症转变为一种慢性疾病,感染者死亡率下降、存活时间延长。

以前,患者同时要吃多种药物,现在有三药合一的药片,可以帮助患者减少用药量。

今年,我国自主研发的抗艾滋病新药也获批准上市,是长效融合抑制剂,药物作用时间长,患者使用后,可以减少用药次数。

Q:对HIV病毒感染者,您有什么建议?

A感染者恶意传播、报复社会的行为,是不可取的,这会引发更多的社会悲剧。

Q:对男同群体,您的建议是什么?

A首先,我们尊重每个人选择性取向的权利。

其次,由于男男性传播感染HIV病毒的比例很高,建议他们一定要采取保护措施,也要远离毒品。

再者,很多男同基于社会和家庭压力,会选择跟异性结婚,建议正视自己的性取向,不要累及无辜者。

同时,不鼓励男同者义务献血,避免窗口期通过血液传播将HIV病毒传染给他人。

Q:未感染者如何防护?

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目前,全世界的研究者仍在尽力寻找治疗艾滋病的药物和预防疫苗,但正如艾滋病病毒的发现者、法国科学家蒙泰尼尔所说,如果人类不改变自身的行为,我们的斗争终将失败

希望我们知行合一,共同参与,关爱患者,平等相处,让生命充满阳光!

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